Ansiedad, estrés y calidad de sueño asociados a COVID-19 en universitarios del noroeste de México / Anxiety, stress and sleep quality associated to COVID-19 in university students in northwestern Mexico

Resumen Objetivo: Identificar los niveles de ansiedad, estrés percibido y calidad del sueño en universitarios del noroeste de México durante la pandemia por COVID-19 y examinar su asociación con variables sociodemográficas y con preguntas relacionadas con el COVID-19. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, correlacional y transversal, en una muestra no probabilística de 1691 estudiantes. Se aplicaron encuestas en línea por medio de Google Forms. Se utilizó la prueba Ji-cuadrado (X2), la correlación de Spearman y análisis de regresión logística multivariado, se contó con aprobación de comité de ética y consentimiento informado de los participantes. Resultados: El 38.4% de los estudiantes presentaron ansiedad moderada y 36.5% severa. Predominó un nivel moderado de estrés (50.1%) y mala calidad del sueño (65.8%). La variable sexo se asoció con ansiedad (X2 = 88.87, p < .001), estrés percibido (X2 = 72.34, p < .001) y mala calidad del sueño (X2 = 31.26, p < .001). La regresión logística determinó que los estudiantes cuyos ingresos familiares disminuyeron a causa de la pandemia presentaron mayor riesgo de ansiedad (OR = 1.67, p =.001), estrés (OR= 1.57, p =.011) y mala calidad del sueño (OR = 1.46). Conclusiones: Más de la mitad de los estudiantes universitarios que participaron en esta investigación presentaron algún nivel de ansiedad, estrés y mala calidad de sueño durante la pandemia por COVID-19, por lo anterior, se requiere el desarrollo de programas de intervención psicosocial de salud mental dirigidos a estudiantes universitarios.

Abstract Objective: Identify the levels of anxiety, perceived stress, and sleep quality in university students in northwestern Mexico during the COVID-19 pandemic and examine their association to sociodemographic variables and questions related to COVID-19. Materials and methods: Descriptive, correlational, cross-sectional study in a non-probabilistic sample of 1691 students. Online surveys were administered using Google Forms. The chi-square test (X2), Spearman's correlation and multivariate logistic regression analysis were used, with the approval of the ethics committee and informed consent of the participants. Results: 38.4% of the students presented moderate anxiety and 36.5% severe anxiety. Moderate level of stress (50.1%) and poor sleep quality (65.8%) predominated. The sex variable was associated to anxiety (X2 = 88.87, p < .001), perceived stress (X2 = 72.34, p < .001) and poor sleep quality (X2 = 31.26, p < .001). Logistic regression determined that students whose family income decreased because of the pandemic were at higher risk of experiencing anxiety (OR = 1.67, p =.001), stress (OR= 1.57, p =.011), and poor sleep quality (OR = 1.46). Conclusions: More than half of the university students who participated in this study presented some level of anxiety, stress and poor sleep quality during the COVID-19 pandemic. Therefore, the development of psychosocial mental health intervention programs aimed at university students is required.

Estrategias y limitaciones de la consejería en salud de enfermería: una revisión integradora de literatura / Strategies and limitations of applying health counseling in nursing: an integrative literature review

Resumen: Objetivo: Identificar ámbitos de aplicación de consejería en salud de enfermería y sus limitaciones. Materiales y Métodos: Revisión integradora de literatura; la búsqueda de los estudios se realizó en las bases de datos: Web of Science, Scopus, PubMed, ClinicalKey, OVID, CINAHL y Proquest. Se localizaron artículos publicados en el período del 2012 al 2021, en idiomas: español, inglés y portugués, que incluían en el título y/o resumen alguno de los siguientes descriptores: "Nursing health counseling", "Health promotion", "Patient centered care", "Nurse-Patient relationships", con el operador booleano "AND". Resultados: Once artículos cumplieron los criterios de inclusión y fueron analizados. Se identificaron hallazgos clave y se formularon categorías y temas a través de los estudios. En los resultados se presentan dos categorías a) estrategias para brindar consejería de salud en enfermería y b) limitaciones de la consejería de salud en enfermería. Conclusiones: Los ámbitos de aplicación de la consejería de salud en enfermería son amplios dentro de la atención primaria de salud, tanto para la promoción de la salud, como para el autocuidado de personas con diversas patologías; en cuanto a limitaciones es necesario contar con personal de enfermería capacitado.

Abstract: Objective: Identify the areas of application of nursing health counseling, and its limitations. Materials and Methods: Integrative literature review; the search of the studies was performed in the following databases: Web of Science, Scopus, PubMed, ClinicalKey, OVID, CINAHL, and Proquest. Articles that were published in the period from 2012 to 2021 were located in the following languages: Spanish, English, and Portuguese, which included in the title and/or abstract any of the following descriptors: "Nursing health counseling", "Health promotion", "Patient-Centered care", "Nurse-patient relationships", with the Boolean operator "AND". Results: Eleven articles met the inclusion criteria and were assessed. Key findings were identified and categorized into topics. In the results, two categories are shown: a) strategies to provide nursing health counseling and b) limitations of nursing health counseling. Conclusions: The application scope of nursing health counseling is broad within primary health care, both for the promotion of health and for the self-care of people with various pathologies; with respect to limitations, it is necessary to have trained nursing personnel.

Riesgo de Esquizofrenia y Síndrome Deleción 22Q11. 2 / RIsk of schizophrenia and 22q11. 2 deletion syndrome

INTRODUCCIÓN. La deleción 22q11.2 es una alteración cromosómica muy frecuente, en la cual un 60% de los afectados presenta patologías neuropsiquiátricas. Determinar si existe asociación entre el síndrome de deleción 22q11.2 (SD22q11.2) y patologías como la esquizofrenia (EQZ), ofrece una oportunidad para la intervención temprana, y seguimiento de personas con este síndrome. OBJETIVO. El objetivo del presente trabajo es determinar si existe mayor riesgo de EQZ en pacientes con síndrome deleción 22q11.2. MÉTODOS. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática de publicaciones con fecha de 1990 a 2020. Las búsquedas se realizaron en PubMed y en la base de datos Cochrane. En total, se evaluaron 19 estudios, de los que se consideraron elegibles diez publicaciones para el análisis, lo que corresponde a 824 participantes. RESULTADOS. El riesgo de presentar EQZ en un individuo con SD22q11.2 es de 20-25%, en comparación al 1% de la población general. CONCLUSIONES. El riesgo para un individuo con SD22q11.2 de presentar EQZ se encuentra bien establecido. Considerar este riesgo podría ayudar a un adecuado seguimiento y una intervención temprana.

INTRODUCTION. 22q11.2 deletion syndrome is a very common chromosomal abnormality, in which 60% of those affected have neuropsychiatric disorders. Determining if there is an association between 22q11.2 deletion syndrome (22q11.2DS) and disorders such as schizophrenia (SCZ) offers an opportunity for early intervention and follow-up of people with this syndrome. OBJECTIVE. The objective of this study is to determine if there is a greater risk of SCZ in patients with 22q11.2 deletion syndrome. METHODS. A systematic review was performed for publications dated 1990 to 2020. The strategy was to search in PubMed and Cochrane databases for specific MeSH terms. In total, 19 studies were reviewed, of which 10 publications were eligible for analysis, corresponding to 824 participants. RESULTS. The risk of presenting SCZ in an individual with 22q11.2DS is 20-25%, compared to 1% in the general population.CONCLUSIONS. The risk of presenting SCZ in an individual with 22q11.2DS is well established. Considering this risk could help with adequate follow-up and early intervention.

Trisomía 9, trisomía 13 y trisomía 18: resultados del análisis citogenético prenatal, Hospital Clínico Universidad de Chile, años 2000-2017 / Trisomy 9, trisomy 13 and trisomy 18: results of the prenatal cytogenical analysis, Hospital Clínico Universidad de Chile, years 2000-2017

INTRODUCCIÓN: En Chile, la norma técnica de la Ley N° 21.030 de 2017 considera tres aneuploidías como letales; las trisomías 9, 13 y 18, cuyo diagnóstico se confirma con un cariograma. No existe a la fecha registro nacional de frecuencia prenatal de estas patologías. OBJETIVO: Determinar la frecuencia de trisomías 9, 13 y 18 en los estudios citogenéticos prenatales en muestras de células obtenidas con amniocentesis y cordocentesis, procesados en el Laboratorio de Citogenética del Hospital Clínico Universidad de Chile. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo y retrospectivo de los resultados de cariograma de líquido amniótico (LA) y sangre fetal (SF), procesados desde enero de 2000 a diciembre de 2017. RESULTADOS: Se incluyeron 2.305 muestras (402 de SF y 1.903 de LA), de ellas 442 (19%) fueron trisomías letales (TL), dentro de ellas fueron TL libres 416 (95%), TL estructurales 15 (2,7%) y mosaicos 11 (2,3%). La trisomía 18 fue en ambos tipos de muestra la más frecuente (73,5%), seguida de trisomía 13 (24,2%) y trisomía 9 (2,3%). Se desglosan resultados conforme al tipo de TL, muestra, motivo de derivación, edad materna y edad gestacional. CONCLUSIONES: El cariograma confirma el diagnóstico de aneuploidías y aporta datos relevantes para el consejo genético. La cromosomopatía letal más frecuente fue la trisomía 18. Se observó que uno de cada cinco cariogramas referidos por anomalías congénitas y/o marcadores de aneuploidía revelaban una TL.

INTRODUCTION: In Chile, the technical standard of Law No. 21,030 of 2017 considers three aneuploidies as lethal; trisomies 9, 13 and 18, whose diagnosis is confirmed with a Karyotype. To date there is not a national registry of prenatal frequency of these pathologies. OBJECTIVE: To determine the frequency of trisomies 9, 13 and 18 in prenatal cytogenetic studies in samples of cells obtained with amniocentesis and cordocentesis, processed in the Cytogenetics Laboratory of the Universidad de Chile Clinical Hospital. MATERIALS AND METHODS: Descriptive and retrospective study of the results of karyotypes of amniotic fluid (LA) and fetal blood (SF) processed from January 2000 to December 2017. Results: 2,305 samples (402 of SF and 1,903 of LA) were included, of which 438 (19%) were lethal trisomies (TL), corresponding to free TL 416 (95%), structural TL 12 (2,7%) and mosaics 10 (2.3%). Trisomy 18 was the most frequent in both types of sample (73,5 %), followed by trisomy 13 (24,2%) and trisomy 9 (2.3%). RESULTS are shown according to the type of TL, sample, reason for referral, maternal age and gestational age. CONCLUSIONS: The karyotype confirms the diagnosis of aneuploidies and provides relevant data for genetic counseling. The most frequent lethal chromosomopathy was trisomy 18. It was observed that one in five karyotypes referred for congenital anomalies and / or aneuploidy markers revealed a TL.

Características de la publicación científica de enfermería en México: período 2010-2016 / Characteristics of the scientific publication of nursing in México: 2010-2016 period

Introducción: la difusión del conocimiento es fundamental para el desarrollo de la ciencia. En México existen pocos estudios que describan las características de la producción científica de enfermería. Objetivo: describir las características de la publicación de enfermería en México durante el período 2010-2016. Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo. Se realizó una búsqueda de artículos en las bases de datos EBSCO Host, Scopus, Scielo, Medigraphic, Redalyc, Dialnet, PubMed y Periódica. Se analizaron mediante esta- dística descriptiva. Resultados: se publicaron anualmente 61 artículos (DE = 2.01), en su mayor parte en revistas mexicanas (78.7%). La temática más frecuente es el cuidado o la atención de enfermería (11.0%); el 67.5% correspondió a estudios cuantitativos y el 13.6% utiliza una teoría de enfermería. Conclusiones: la caracterización de las publicaciones de enfermería nacionales permite identificar necesidades en investigación, como emplear metodologías que provean mayor grado de evidencia científica y establecer líneas de investigación prioritarias mediante teorías disciplinares.

Introduction: The diffusion of knowledge is fundamental for the development of a science. In Mexico there are few studies that present the characteristics of the scientific production of nursing. Objective: To describe the characteristics of the nursing publication in Mexico during the period 2010-2016. Methods: Quantitative, descriptive and retrospective study. A search of articles was carried out in the EBSCO Host, Scopus, Scielo, Medigraphic, Redalyc, Dialnet, PubMed and Periodic databases. They were analyzed by descriptive statistics. Results: 61 articles were published annually (SD = 2.01), mostly in Mexican journals (78.7%).The most frequent theme is nursing care and / or care (11.0%); 67.5% were quantitative studies and 13.6% used a nursing theory. Conclusions: The characterization of nursing publications at the national level allows us to identify research needs, such as entering into methodologies that provide a higher level of scientific evidence and establish priority research lines, using disciplinary theories.

Psycho social risks noted by oncology workers related to their quality of life / Riscos psicossociais identificados por profissionais de oncologia associados à sua qualidade de vida / Riesgos psicosociales percibidos por trabajadores oncológicos asociados a su calidad de vida

ABSTRACT Objective: To analyze the relation between occupational psychosocial risks and quality of life related to health, felt by workers who work in oncology and palliative care units in a region of Chile. Method: Cross-sectional analytical study of quantitative approach, in which 110 health workers participated. Research met the ethical requirements of E. Emanuel. Results: Participants perceive greater exposure to psychosocial risks in the dimension of psychological demands and double presence. On the other hand, they see better results in the physical health component (��: 76.72; SD 9.75) versus the mental health component (��: 71.13; SD 6.38). In addition, there are relations with statistical significance, between psychosocial risks and quality of life related to Health (p≤0.05). Conclusions: This study shows that there the perception of psychosocial risks and quality of life are related, when considering the health of workers.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre os riscos psicossociais do trabalho e a qualidade de vida relacionada à saúde, identificada por profissionais que atuam em unidades de oncologia e cuidados paliativos em uma região do Chile. Método: Estudo analítico transversal, de abordagem quantitativa, em que participaram 110 profissionais da Saúde. A pesquisa atendeu os requisitos éticos de E. Emanuel. Resultados: Os participantes identificam uma maior exposição a riscos psicossociais na dimensão de demandas psicológicas e presença dupla; por outro lado, notam melhores resultados no componente da saúde física (��: 76,72; DE 9,75) versus o componente da saúde mental (��:71,13; DE:6,38). Além disso, há conexão, com estatísticas significantes, entre os riscos psicossociais e a qualidade de vida relacionada à Saúde (p ≤0,05). Conclusões: O presente estudo permite afirmar que há uma conexão entre a percepção de riscos psicossociais e a qualidade de vida relacionada com a saúde dos profissionais.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre riesgos psicosociales laborales y calidad de vida relacionada con salud, percibida por trabajadores que se desempeñan en unidades de oncología y cuidados paliativos de una región de Chile. Método: estudio analítico transversal de abordaje cuantitativo, en el cual participaron 110 trabajadores de salud. La investigación cumplió con los requisitos éticos de E. Emanuel. Resultados: los participantes perciben mayor exposición a riesgos psicosociales en la dimensión demandas psicológicas y doble presencia, por otra parte, perciben mejores resultados en el componente de salud física (��: 76,72; DE 9,75) versus el componente de salud mental (��:71,13; DE:6,38). Además, existen relaciones con significancia estadística, entre riesgos psicosocial y calidad de vida relacionada con Salud (p ≤0,05). Conclusiones: este estudio permite afirmar que hay una relación entre la percepción de riesgo psicosocial y calidad de vida relacionada con salud de los trabajadores.

Serie de Casos: Síndrome de Parry Romberg, Resolución Quirúrgica / Case Series: Parry Romberg Syndrome, Surgical Resolution

INTRODUCCIÓN: El síndrome de Parry Romberg o atrofia hemifacial progresiva es una patología caracterizada por causar atrofia facial unilateral con afectación de piel, tejido celular subcutáneo y músculo. Su prevalencia mundial es de 1/700 000, tiene predominio por el sexo femenino con una proporción mujer ­ hombre de 3:2. Clínicamente se manifiesta como una esclerodermia lineal en golpe de sable, y afecta con mayor frecuencia a hemicara izquierda. El tratamiento es de tipo quirúrgico e incluye técnicas como injertos, colgajos o prótesis. CASO CLÍNICO: A continuación se presenta una serie de casos que incluye a tres pacientes que consultaron por alteraciones de la anatomía y el desarrollo facial; quienes posterior a un examen físico minucioso y a la realización de exámenes de imagen, fueron diagnosticados de síndrome de Parry Romberg. EVOLUCIÓN: En todos los casos el tratamiento fue quirúrgico; optándose por la colocación de un injerto dermograso en la zona afectada, el mismo que fue obtenido de la cavidad abdominal. La evolución clínica y la adherencia del injerto fue satisfactoria y sin complicaciones. CONCLUSIÓN: Los resultados obtenidos de la colocación de injertos dermograsos para el tratamiento de la atrofia hemifacial progresiva fueron excelentes a corto, mediano y largo plazo.(au)

BACKGROUND: Parry Romberg syndrome or progressive hemifacial atrophy is an entity characterized by unilateral facial atrophy with involvement of skin, subcutaneous tissue and muscle. Its worldwide prevalence is 1/700 000, with a female - male ratio of 3:2. Clinically it manifests as linear scleroderma and most frequently affects the left side of the face. The treatment is surgery and includes techniques such as grafts, flaps or prostheses. CASE REPORT: The following is a case series that includes three patients, who consulted for anatomic and developmental alterations of the face; who after a meticoluos physical examination and imaging tests were diagnosed with Parry Romberg syndrome. EVOLUTION: In all cases, the treatment was surgery; opting for the placement of a skin graft in the affected area, which was obtained from the abdominal cavity. The clinical evolution and adherence of the graft was satisfactory and without complications. CONCLUSION: The results obtained from the placement of skin graft as the treatment of progressive hemifacial atrophy were excellent in short, medium and long term.(au)

Investigación en enfermería en unidad de cuidado intensivo del adulto: una revisión de literatura / Research in nursing in adult intensive careunits: a literatura review

OBJETIVO: Identificar cual es la tendencia en investigación desarrollada por enfermeras en las unidades de cuidado intensivo de adultos en diferentes contextos. METODOLOGÍA: Revisión de literatura, que pretende dar respuesta a la siguiente pregunta de investigación ¿Cuál es la tendencia en investigación desarrollada por las enfermeras en las unidades de cuidado intensivo, en diferentes contextos? La búsqueda de los artículos se realizó en las siguientes bases de datos informatizadas: Web of Science, Scopus, PubMed, CINAHL, OVID y Proquest. Los criterios de selección fueron artículos disponibles a texto completo, en español, publicados entre enero de 2010 a noviembre del 2016, que incluyeran en el título y/o resumen los términos de búsqueda "enfermería", "unidad de cuidados intensivos" y "cuidado". Con el operador boolenano "AND". Se incluyeron artículos de investigación cualitativa y/o cuantitativa. RESULTADOS: la búsqueda arrojó 14 artículos. El análisis de los diversos artículos seleccionados permitió agrupar la información en dos dimensiones, las cuales se denominan 1) contribución a la gestión del cuidado en la unidad de cuidados intensivos y 2) contribución a la disciplina y práctica especializada de unidad de cuidados intensivos. CONCLUSIONES: Las tendencias identificadas en investigación desarrollada por enfermeras en las unidades de cuidado intensivo, contribuyen a fortalecer la gestión del cuidado, disciplina y práctica de enfermería.

OBJECTIVE: To identify available articles on nursing in intensive care unitsof adults, as well as research trends published nationally and internationally related to the subject. METHODOLOGY: An integrative literature review, which aims to answer the following research question. What are the recent publications on nursing in intensive care? The search for the articles was made in the following databases: Web of Science, Scopus, PubMed, CINAHL, OVID y Proquest. The selection criteria were articles available in full text, in Spanish, published between January 2010 and November 2016, including in the title and / or summary the search terms "nursing", "intensive care unit" ", "nursing care". RESULTS: The search yielded 14 articles. The analysis of the articles selected allowed to group the information into two dimensions, which are called 1) contribution to care management in the intensive care unit and 2) contribution to the discipline and specialized practice of the intensive care unit. CONCLUSIONS: The tendencies identified in research developed by nurses of intensive care units, contribute to strengthen the management of nursing care, discipline and practice.

Serie de Casos: Síndrome de Poland Completo vs. Incompleto. Resolución Quirúrgica / Case Series: Poland Syndrome Complete vs Incomplete. Surgical Resolution

INTRODUCCIÓN: El síndrome de Poland es una enfermedad congénita polimalformativa extremadamente rara, su etiología es aún desconocida, afectando principalmente el desarrollo del músculo pectoral mayor; se acompañan frecuentemente de malformaciones de la mano, mama, complejo areola-pezón, pectoral menor ipsilateral y otras malformaciones asociadas. Su diagnóstico se basa en un correcto examen clínico junto con una tomografía axial computarizada con reconstrucción en 3D. El tratamiento quirúrgico final es individualizado y dependerá de la existencia de una o más malformaciones. CASOS CLÍNICOS: Se trató de cuatro pacientes con cuadro clínico compatible con síndrome de Poland, siendo común el subdesarrollo o ausencia del músculo pectoral mayor. EVOLUCIÓN: Se realizó a cada paciente una tomografía axial computarizada con reconstrucción en 3D para confirmar su diagnóstico y realizar un tratamiento quirúrgico según la necesidad de cada paciente, después del procedimiento se dio seguimiento a los pacientes con una respuesta favorable y sin complicaciones. CONCLUSIONES: El síndrome de Poland se caracteriza por un cuadro clínico variable, con la ausencia o subdesarrollo del músculo pectoral mayor, el tratamiento quirurgico fue personalizado para cada paciente. Las técnicas quirúrgicas incluyeron reconstrucción de la pared torácica mediante osteosíntesis en los casos graves independientemente del sexo del paciente; rotación de colgajos del músculo dorsal ancho, colocación de expansores tisulares y prótesis mamarias en el caso de las pacientes femeninas y colocación de prótesis preformadas mediante estereolitografía en el caso de los pacientes masculinos.

BACKGROUND: The Poland syndrome is an extremely rare polymalformative congenital disease, the etiology is still unknown, mainly affecting the development of the pectoralis major muscle; they are frequently accompanied by malformations of the hand, breast, nipple-areola complex, ipsilateral minor pectoral and other associated malformations. The diagnosis is based on a correct clinical examination together with a computerized axial tomography with 3D reconstruction. The final surgical treatment is individualized and will depend on the existence of one or more malformations. CASE REPORTS: Four patients with a clinical picture compatible with the Poland syndrome were treated, with underdevelopment or absence of the pectoralis major muscle being common. EVOLUTION: Each patient underwent a computerized axial tomography with 3D reconstruction to confirm their diagnosis and perform a surgical treatment according to the needs of each patient; after the procedure, patients were followed up with a favorable response and without complications. CONCLUSIONS: The Poland syndrome is characterized by a variable clinical picture, with the absence or underdevelopment of the pectoralis major muscle, the surgical treatment was customized for each patient. Surgical techniques included reconstruction of the chest wall by osteosynthesis in severe cases regardless of the sex of the patient; rotation of flaps of the latissimus dorsi muscle, placement of tissue expanders and mammary prosthesis in the case of female patients and placement of preformed prostheses by stereolithography in the case male patients.

Quality of life in the workplace for nursing staff at public healthcare institutions / Calidad de vida en el trabajo del personal de enfermería de instituciones públicas de salud / Qualidade de vida no trabalho do pessoal de enfermagem de instituições públicas de saúde

Abstract Objective: to determine the quality of life in the workplace for nursing staff at public institutions in Hermosillo, Sonora, Mexico. Method: quantitative, correlational, cross-sectional, and comparative. We used a probabilistic sample of 345 nurses with data collected in 2013 using an instrument created by the authors to gather bio-socio-demographic data and the CVT-GOHISALO instrument with a Cronbach's alpha of 0.95. SPSS 15 was used to analyze the data. A Kolmogorov-Smirnov test was used to calculate the normality of the data; the medians were compared using the Mann-Whitney U test and Kruskal-Wallis test with the significance level set at 0.05. Results: the average overall quality of life in the workplace for nursing staff was 207.31 (DE 41.74), indicating a moderate level. The quality of life in the workplace was higher for people with permanent contracts (p=0.007) who did not engage in other remunerative activities (p=0.046). Differences in the quality of life in the workplace were observed depending on the institution where the subjects worked (p=0.001). Conclusion: the nursing staff perceives itself as having a moderate-level quality of life in the workplace. This level was determined in the statistical analysis based on the type of contract, whether the person performed other remunerated activities, and the institution where the person worked.

Resumen Objetivo: determinar el nivel de calidad de vida en el trabajo del personal de enfermería de instituciones públicas en Hermosillo, Sonora, México. Método: cuantitativo, correlacional, transversal y comparativo. Muestreo probabilístico, de 345 enfermeras, datos recolectados en 2013, a través de instrumentos que recogen datos biososiodemográficos; creado por las autoras y CVT -GOHISALO con Alpha de Cronbach de 0.95. Para el análisis de datos se usó SPSS 15, para conocer la normalidad de los datos se utilizó Kolmogorov- Smirnov, se compararon medianas con U de Mann Whitney y Kruskal-Wallis, nivel de significancia admitido 0.05. Resultados: promedio de calidad de vida en el trabajo global del personal de enfermería de 207.31 (DE 41.74), que indica un nivel medio. Según forma de contratación la calidad de vida en el trabajo fue mayor en las personas con contrato indefinido (p=0.007), que no realizan otra actividad remunerada (p=0.046), con diferencias en la calidad de vida en el trabajo, según la institución en donde labora (p=0.001). Conclusión: el personal de enfermería se percibe con mediana calidad de vida en el trabajo, la cual está determinada de forma estadísticamente significativa por el tipo de contrato, realizar o no otra actividad remunerada y por la institución donde labora.

Resumo Objetivo: determinar a qualidade de vida no trabalho do pessoal de enfermagem de instituições públicas em Hermosillo, Sonora, México. Método: quantitativo, correlacional, transversal e comparativo. Amostra probabilística de 345 enfermeiras, dados coletados em 2013 utilizando instrumentos que coletam dados biossociodemográficos; elaborado pelas autoras e o instrumento CVT-GOHISALO com um alfa de Cronbach de 0.95. Para a análise de dados, foi utilizado o SPSS 15. Para determinar a normalidade dos dados, foi utilizado o teste de Kolmogorov-Smirnov; as medianas foram comparadas pelos testes U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com os níveis de significância estabelecidos em 0,05. Resultados: a média da qualidade de vida do pessoal de enfermagem no trabalho é de 207,31 (DP 41,74), o que indica um nível moderado. Em relação ao tipo de contrato, a qualidade de vida no trabalho foi mais alta para pessoas com contratos permanentes (p=0,007), que não exercem outras atividades remuneradas (p=0,046), com diferenças na qualidade de vida no trabalho dependendo da instituição onde trabalham (p=0,001). Conclusão: o pessoal de enfermagem percebe uma média qualidade de vida no trabalho, o que é determinado de maneira significativa pelo tipo de contrato, pelo fato de exercer ou não outras atividades remuneradas e pela instituição em que a pessoa trabalha.

Calidad de vida en el trabajo percibida según niveles de atención y categorías de enfermeras / Perceived quality of life at work according to level of care and nurse category

Objetivo: Determinar la calidad de vida en el trabajo percibida, según niveles de atención y categorías, de enfermeras de instituciones públicas en una ciudad del noroeste de México. Material y método: Diseño cuantitativo, correlacional, transversal y comparativo. Muestra: Incluyó 345 personas, recabada entre 2012-2013. Instrumento para evaluar calidad de vida en el trabajo, validado en población mexicana, Alpha de Cronbach 0.952. Análisis estadístico con SPPS versión 15, Chi-cuadrada y comparación de medias con ANOVA y Kruskal-Wallis, nivel de significancia 0.05. Autorización de Comités de Ética de instituciones involucradas y consentimiento informado de participantes. Resultados: Según nivel de atención la media más elevada corresponde al primer nivel (218.07 DE=42.73), seguido del tercero (208.99 DE= 39.33) y por último el segundo (196.06 DE=42.27) (F=6.854, p=0.001). Según categoría de enfermeras, la media más elevada se encontró en las enfermeras profesionales de primer nivel de atención (218.26 DE=45.44) y la media más baja en enfermeras profesionales de segundo nivel de atención (189.15 DE=44.82) (X2=16.387, p=0.006). Las dimensiones de: satisfacción por el trabajo, bienestar logrado a través del trabajo, desarrollo personal del trabajador y administración del tiempo libre, mostraron diferencias significativas según nivel de atención (p<0.05). Administración del tiempo libre, mostró diferencias significativas según categoría de enfermeras (p<0.05). Conclusión: El personal de enfermería, independientemente del nivel de atención y categoría, se encuentra medianamente satisfecho con su calidad de vida en el trabajo (207.32 DE=41.74), excepto las enfermeras profesionales del segundo nivel de atención que tienen una baja percepción de su calidad de vida en el trabajo.

Aim: To determine the perceived Quality of Life at Work, in relation to level of care and nurse categories at public institutions in a north-eastern Mexican city. Subjects and methods: Quantitative, correlational, cross-sectional and comparative design. Sample: 345 subjects; information was collected between 2012 and 2013. The instrument to measure the Quality of Life at work, validated in Mexican population, was Cronbach's Alpha 0.952. Statistical analysis done with SPSS (v.15), chi-square and mean comparison test performed with ANOVA and Kruskal-Wallis, with a significance level of 0.05. The involved institutions authorized procedures and validated the participants' informed consent forms through corresponding Ethics Committee. Results: According to care levels, the greatest mean corresponds to the first level (218.07 DE=42.73), followed by the third (208.99 DE= 39.33) and lastly by the second level (196.06 DE=42.27) (F=6.854, p=0.001). According to nurse categories, the greatest mean was found among the professional nurses of the first level of care (218.26 DE=45.44), while the lowest mean was found among professional nurses of the second level of care (189.15 DE=44.82) (X2=16.387, p=0.006). The following dimensions showed significant differences in relation to level of care (p<0.05): satisfaction from work, wellness achieved through work, worker's personal development and management of free time. Free time management showed significant differences in relation to nurse categories (p<0.05). Conclusions: The nursing staff is fairly satisfied with their quality of life at work, regardless of level of care and nurse category (207.32 DE=41.74), with the exception of professional nurses of the second level of care, who perceive their quality of life at work as low.

El camino a la eliminación: un panorama de las enfermedades infecciosas desatendidas en América Latina y el Caribe / The road to elimination: an overview of neglected infectious diseases in Latin America and the Caribbean

Las enfermedades infecciosas desatendidas (EID) afectan, principalmente, a las poblaciones que viven en condiciones aisladas y socioeconómicas de pobreza. Estas enfermedades, por su naturaleza crónica y silenciosa, aquejan con frecuencia a comunidades con voz política débil. Lo anterior se traduce en muy poca atención o prioridad política; lo que se refleja en mínimas e insuficientes acciones de prevención, vigilancia y control. Sin embargo, hay evidencia de que la situación está cambiando favorablemente en algunos países de las Américas. En los últimos años, varias resoluciones (acuerdos oficiales de los países miembros de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud- OPS/OMS), convenios regionales y mundiales en materia de salud pública, junto a un mayor compromiso por parte de la industria farmacéutica, y otros donantes y socios internacionales, en combinación con el desarrollo y uso de los planes de acción integrados, han permitido que los países intensifiquen las intervenciones públicas hacia el control de estas enfermedades y así alcanzar los objetivos de eliminación de las EID. La oncocercosis, la filariasis linfática, la enfermedad de Chagas, la lepra y la ceguera por tracoma, entre otras, han sido eliminadas en varios países o zonas endémicas, sin importar el nivel de desarrollo del país o área geográfica donde se localizan. La voluntad política reflejada en los recursos financieros suficientes en la próxima década, serán determinantes para lograr los objetivos regionales y nacionales de eliminación de las EID...

Neglected infectious diseases (NID) affect mainly isolated populations living in isolation and in poor socioeconomic conditions. These diseases, by their chronic and silent nature, often affect communities with a weak political voice. This translates into very little attention or political priority; which is reflected in minimal and insufficient preventive measures, monitoring and control. However, there is evidence this situation is changing favorably in some countries of the Americas. In recent years, several resolutions (official agreement of the member countries of the Pan American Health Organization / World Health Organization-PAHO / WHO), regional and global agreements on public health; with a greater commitment from the pharmaceutical industry, and other donors and international partners in combination with the development and use of integrated action plans have allowed countries to intensify public interventions to control these diseases and thus achieve target elimination of NID. Onchocerciasis, lymphatic filariasis, Chagas disease, leprosy and trachoma blindness, among others, have been eliminated in several countries and endemic areas, regardless of the level of development of the country or geographical area where they are located. The political decision reflected in adequate financial resources in the next decade will be crucial to achieving the goals of elimination of NID (regional and national)...

Calidad de vida en el trabajo del equipo de enfermería / Quality of work life in nursing staff / Qualidade de vida no trabalho na equipe da enfermagem

El presente artículo aborda aspectos relacionados con el concepto de trabajo, la calidad de vida y su relación con el equipo de enfermería en el contexto mexicano. Los profesionales del área de la salud presentan alteraciones que muchas veces son pasadas por alto, sobre todo cuando la persona es del género femenino y antepone los cuidados de usuarios, familia y/o amigos o miembros de la comunidad, a los suyos propios. En el caso de las instituciones o áreas de trabajo, aunque el empleo proporciona múltiples beneficios al ser humano, también la falta de condiciones adecuadas para efectuarlo, acarrea aspectos negativos o condiciones patológicas, lo que se puede relacionar con niveles pobres de calidad de vida en el trabajo. Los miembros del equipo de enfermería requieren ejercer su labor en las mejores condiciones de trabajo para de este modo conservar su salud física y mental.

This article deals with aspects that are related to work, quality of life, and its relationship with the nursing staff within the Mexican context. Professionals in health areas present alterations that are commonly overlooked and barely dealt with, especially when the person is a woman and, the care they give to patients, families, and/or friends, or community members, precede their own self care. In the case of institutions or work areas, even when the job provides human beings with several benefits, it usually lacks the proper conditions to perform the job, carries negatives aspects or pathological conditions, all which can relate to poor levels of Quality of Life at Work. Members of the nursing team need to perform their work in the best possible conditions in order to maintain their physical and mental health.

O presente artigo trata dos aspectos em relação com o conceito de trabalho, a qualidade de vida e a sua relação com a equipe da enfermagem no contexto mexicano. Os profissionais na área da saúde apresentam alterações que muitas vezes são ignoradas e pouco tratadas, sobretudo quando a pessoa é do sexo feminino e antepõe os cuidados dos usuários, família e/ou amigos ou membros da sua comunidade, aos seus próprios. No caso das instituições ou áreas de trabalho, ainda que o emprego ofereça múltiplos benefícios ao ser humano, também a falta de condições adequadas para fazer o trabalho, traz aspectos negativos ou condições patológicas, o que pode-se relacionar com baixos níveis de qualidade de vida no trabalho. Os membros da equipe de enfermagem precisam exercer o seu trabalho nas melhores condições de trabalho para assim, desse jeito, preservar sua saúde física e mental.

Evaluación de temefos y pyriproxifeno en aedes aegypti (Diptera: Culicidae) de Guayaquil, Ecuador / Evaluation of temephos and pyriproxifen against aedes aegypti (Diptera: Culicidae) from Guayaquil, Ecuador

Introducción: el Ministerio de Salud Pública de la ciudad de Guayaquil, Ecuador, ha utilizado, hasta la fecha, temefos (abate) como principal medida química para el control larval de Aedes aegypti, principal vector del dengue en este país.Objetivos: determinar la resistencia a temefos y sus mecanismos bioquímicos en dos cepas Aedes aegypti de Ecuador, así como determinar la eficacia del regulador de crecimiento, pyriproxifeno, como posible alternativa para su control.Métodos: en larvas de Aedes aegypti provenientes de dos localidades (Pascuales y Guayacanes), de la ciudad de Guayaquil, Ecuador, se evaluó la resistencia al insecticida oganofosforado temefos y la eficacia del pyriproxifeno mediante metodologías recomendadas por la Organización Mundial de la Salud. Los mecanismos de resistencia metabólicos se determinaron a través de ensayos bioquímicos y electroforesis en gel de poliacrilamida.Resultados: las larvas de la cepa Pascuales resultaron con moderado nivel de resistencia a temefos y Guayacanes resultó susceptible. A través de ensayos bioquímicos y electroforesis se demostró que el mecanismo de resistencia de acción metabólica, basado en una incrementada actividad de la esterasa-A4, resultó ser responsable de la resistencia detectada a temefos. Las dosis de pyriproxifeno que causaron 50 por ciento de inhibición de la emergencia (IE50) y 95 por ciento (IE95), resultaron muy similares entre las cepas de Ecuador y la cepa de referencia susceptible a insecticidas, Rockefeller.Conclusiones: se demostró que el mecanismo de esterasas, responsable de la resistencia a temefos, está presente en Aedes aegypti de Guayaquil, Ecuador, de ahí la necesidad de monitorear este fenómeno en diferentes regiones del país. El regulador de crecimiento pyriproxifeno resultó muy eficaz, y esto lo convierte en una alternativa a evaluar para el control de poblaciones de Aedes aegypti en Ecuador.

Introduction: the Ministry of Public Health in the city of Guayaquil, Ecuador, has so far used temephos (abate) as the main chemical measure for larval control of Aedes aegypti, the fundamental dengue vector in the country. Objectives: determine temephos resistance and its biochemical mechanisms in two strains of Aedes aegypti in Ecuador, and determine the efficacy of the growth regulator pyriproxyfen as a possible control alternative. Methods: resistance to organophosphorus insecticide temephos and the efficacy of pyriproxyfen were evaluated in Aedes aegypti larvae from two areas (Pascuales and Guayacanes) in the city of Guayaquil, Ecuador, by means of methodologies recommended by the World Health Organization. Metabolic resistance mechanisms were determined by biochemical assays and polyacrylamide gel electrophoresis. Results: larvae from the Pascuales strain showed moderate resistance to temephos, whereas those from the Guayacanes strain were found to be susceptible. Biochemical assays and electrophoresis revealed that the resistance mechanism of metabolic action, based on increased esterase-A4 activity, was responsible for the temephos resistance observed. The doses of pyriproxyfen causing 50 percent emergence inhibition (EI50) and 95 percent (EI95) were very similar between strains from Ecuador and the reference insecticide susceptible strain Rockefeller. Conclusions: it was found that the esterase mechanism, responsible for temephos resistance, is present in Aedes aegypti from Guayaquil, Ecuador. Hence the need to monitor this phenomenon in different regions of the country. The growth regulator pyriproxyfen proved to be very effective, which turns it into an alternative to evaluate for the control of Aedes aegypti populations in Ecuador.

Eficacia del pyriproxyfeno en cepas de referencia de Aedes aegypti susceptible y resistente a temefos / Efficacy of pyriproxyfen in reference strains of Aedes aegypti susceptible and resistant to temephos

Introducción: el uso intensivo del larvicida químico temefos (abate) en Cuba, ha generado el desarrollo de mecanismos de resistencia en Aedes (Stegomyia) aegypti (Linnaeus, 1762). Por esta razón, apremia la necesidad de evaluar otras alternativas de control, como el pyriproxyfeno, inhibidor de crecimiento. Objetivos: determinar la eficacia de pyriproxyfeno como larvicida, pupicida y adulticida en cepas de referencia de Aedes aegypti y establecer su efecto sobre la reproducción. Métodos: para el estudio se utilizó una cepa de Aedes aegypti de referencia susceptible (Rockefeller) y otra resistente (SANtemF13) a temefos. La evaluación de pyriproxyfeno se realizó a través de bioensayos recomendados por la Organización Mundial de la Salud. Se determinó el efecto en la reproducción, midiendo la fecundidad y viabilidad de los huevos (fertilidad) en larvas de la cepa Rockefeller, sobrevivientes a dosis subletales de pyriproxyfeno. Resultados: en Rockefeller, pyriproxyfeno manifestó actividad larvicida en 32 por ciento, pupicida en 21 por ciento y adulticida solo 1 por ciento. En SANtem F13, resultó larvicida en 31 por ciento, pupicida 12 por ciento y adulticida 1 por ciento. El análisis de varianza entre rangos de dosis letales para larvas, pupas y adultos de las cepas referenciales, Rockefeller y SANtem F13, no mostró diferencias significativas (p= 0,000001). El pyriproxyfeno resultó ser un excelente inhibidor de la emergencia de adultos en las cepas de Aedes aegypti estudiadas a concentraciones bajas, inferiores a las recomendadas por la Organización Mundial de la Salud en mosquitos del género Aedes. También tuvo fuerte efecto subletal y afectó la fertilidad de los adultos, en condiciones de laboratorio. Conclusión: el inhibidor de crecimiento pyriproxyfeno representa una buena alternativa a incluir dentro de las estrategias de control integrado de Aedes aegypti en Cuba, sin afectarse su eficacia por la resistencia que esta especie ha...

Introduction: intensive use of chemical larvicide temephos (abate) in Cuba has resulted in the development of resistance mechanisms in Aedes (Stegomyia) aegypti (Linnaeus, 1762). Therefore, there is an urgent need to consider other control alternatives, such as pyriproxyfen, a growth inhibitor. Objectives: determine the efficacy of pyriproxyfen as larvicide, pupicide and adulticide in reference strains of Aedes aegypti and establish its effect on reproduction. Methods: the study was based on a strain of reference Aedes aegypti susceptible to temephos (Rockefeller) and a strain resistant to temephos (SANtemF13). Pyriproxyfen was evaluated with bioassays recommended by the World Health Organization. Determination was made of the effect of pyriproxyfen on reproduction by measuring fecundity and egg viability (fertility) in larvae of the Rockefeller strain surviving sublethal doses of pyriproxyfen. Results: in the Rockefeller strain, pyriproxyfen was larvicidal in 32 percent, pupicidal in 21 percent and adulticidal in a mere 1 percent. In the SANtem F13 strain, it was larvicidal in 31 percent, pupicidal in 12 percent and adulticidal in 1 percent. Analysis of variance between ranges of lethal doses for larvae, pupas and adults of the reference strains Rockefeller and SANtem F13 did not show any significant differences (p= 0.000001). Pyriproxyfen was found to be an excellent inhibitor of adult emergence in the strains of Aedes aegypti studied when used at low concentrations, below those recommended by the World Health Organization for mosquitoes of the genus Aedes. It also showed a strong sublethal effect and affected the fertility of adults in laboratory conditions. Conclusion: growth inhibitor pyriproxyfen is a good alternative to be included among integrated control strategies against Aedes aegypti in Cuba without affecting its efficacy, due to the resistance that this species has developed to larvicide temephos

Infecciones por HSV-2 y su relación con anticuerpos antiencéfalo de rata en suero de pacientes con autismo / Association between HSV-2 infection and serum anti-rat brain antibodies in patients witn autism

Algunos casos de autismo podrían estar vinculados a infecciones virales capaces de inducir mecanismos autoinmunes dirigidos contra el encéfalo. Las infecciones de virus neurotrópicos en animales se acompañan de síntomas similares a los observados en los trastornos del neurodesarrollo. Así, en este estudio evaluamos la co-existencia de anticuerpos contra tejido nervioso y contra virus con capacidad neurotrópica [HSV-1/2, Epstein-Barr (EBV), citomegalovirus, sarampión y rubéola] en el suero de cuarenta niños autistas y cuarenta niños sanos. La presencia de anticuerpos contra tejido nervioso se detectó en cortes de tejido encefálico de rata mediante inmunofluorescencia indirecta. Los niveles de anticuerpos IgG e IgM anti-virales se midieron por ELISA indirecta. La proporción de autistas con anticuerpos IgG anti-encéfalo (77% anti-amígdala, 70% anti-núcleo caudado, 47,5% anti-cerebelo y anti-tallo cerebral, 45% anti-hipocampo, 40% anti-cuerpo calloso y 17,5% anti-corteza) fue significativamente mayor que aquella de los controles (10% anti-amígdala y 5% anti-cerebelo) y se relacionó directamente con la severidad del autismo. La proporción de niños con niveles positivos (mayores a 1,1 mg/dL) para anticuerpos IgM anti-HSV (indicativo de infección aguda) fue significativamente mayor en autistas (65%) que en sanos (17,5%). El 96% de los autistas con anticuerpos anti-HSV también presentó anticuerpos anti-encéfalo, porcentaje que fue significativamente mayor que el de los autistas negativos al anticuerpo anti-HSV (43%). En contraste, no hubo diferencias significativas para los anticuerpos IgG e IgM para EBV, citomegalovirus, sarampión y rubéola. Esto sugiere que una autoinmunidad contra estructuras encefálicas desencadenada por infecciones por HSV podría estar involucrada en el autismo.

Some cases of autism could be linked to viral infections able to induce autoimmune mechanisms directed against the encephalon. Neurothophic virus infections in animals are associated with clinical signs that are similar to those observed in neurodevelopment disorders. Thus, in this study, we determined the co-existence of antibodies against nerve tissue and viruses with neurothophic competence (HSV-1/2, Epstein-Barr-EBV, cytomegalovirus, measles and rubella) in serum of forty autistic children and forty healthy children. The presence of antibodies against nerve tissue was detected in slices of rat encephalic tissue by indirect immunofluorescence. The levels of anti-viral IgG and IgM antibodies were measured by indirect ELISA. The proportion of autistics with anti-encephalon IgG antibodies (77% anti-amygdala, 70% anti-caudate nucleus, 47.5% anti-cerebellum y anti-brain stem, 45% anti-hippocampus, 40% anti-corpus callosum and 17,5% anti-cortex) was significantly greater than that of controls (10% anti- amygdala y 5% anti- cerebellum) and was directly related to the severity of the autism. The proportion of children with positive levels (greater than 1.1.mg/dL) for anti-HSV IgM antibodies (indicative of acute infection) was significantly greater in autistics (65%) than in healthy children (17.5%). Ninety six percent of the autistics with anti-HSV antibodies also had anti-encephalon antibodies, percentage that was significantly greater than that of autistics negative to the anti-HSV-antibody (43%). In contrast, there were no significant differences for IgG and IgM antibodies for EBV, cytomegalovirus, measles and rubella. This suggests that autoimmunity against encephalic structures elicited by HSV infections could be involved in autism.

incorporación de la técnica de RT-PCR para la detección del virus sincitial respiratorio / Incorporation of the RT-PCR technique to the detection of respiratory syncitial virus

Objetivo: Estandarizar e incorporar técnicas de biología molecular, RT-PCR para la detección del virus sincitial respiratorio que complementen y enriquezcan el diagnóstico.Material y métodos: se utilizaron cepas de referencia del virus sincitial respiratorio de los grupos A y B (virus stock ATCC), las cuales se propagaron y titularon en células HEp-2. Se realizaron pruebas de inmunofluorescencia indirecta y de la prueba RT-PCR. Para ello se extrajo el ARN del virus con trizol, se realizó una transcripción reversa para obtener ADNc y, para la PCR se utilizaron oligonucleótidos que amplifican un fragmento del gen de la proteína G del virus sincitial respiratorio. Para comprobar la especificidad de la prueba se utilizaron virus de la misma familia (sarampión y parainfluenza) y virus de diferentes familias (influenza y adenovirus). Al evaluar la sensibilidad se utilizaron diferentes diluciones del ADNc viral.Resultados: en el cultivo, el efecto citopático se puede observar claramente del cuarto al octavo día. La prueba de inmunofluorescencia como se sabe es una técnica sensible y específica para el virus. La RT-PCR que se desarrollo, fue efectiva para la amplificación del ADNc; además, mostró ser específica para el virus sincitial respiratorio, ya que no amplifica material genético de otros virus incluyendo a aquellos que pertenecen a la misma familia. La sensibilidad de la prueba es alta, alcanzando a amplificar hasta picogramos de ADNc.Conclusiones: la rapidez de la inmunofluorescencia, permite dar un diagnóstico presuntivo que después puede ser comprobado por el aislamiento y propagación del virus en cultivo celular. La técnica de RT-PCR con los oligonucleótidos que utilizamos fue sensible, específica y rápida, por tanto debe ser tomada en cuenta para el apoyo al diagnóstico clínico. Con lo anterior, no se trata de sustituir las técnicas tradicionales, sino contar con mayores opciones y además reforzarlas; de esta manera, se podrá fundamentar mejor el diagnóstico de las infecciones virales.

Virus influenza: enigma del pasado y del presente / Influenza virus: past and present riddle

Antecedentes. El virus de la influenza es biológica y bioquímicamente único. En el pasado causó pandemias con mortalidad elevada, y en la actualidad continúan originando epidemias con alto impacto en la salud y en la economía. Son tres los tipos inmunológicos del virus A, B y C que infectan al humano; además, los del tipo A también pueden infectar a un amplio rango de animales, en particular diversas especies de aves, cerdos y caballos. Características. Los virus presentan un genoma de ARN de polaridad negativo, segmentado, esta característica facilita el elevado grado de variabilidad, particularmente en los virus de tipo A, cuya variación es originada principalmente por mutación o por recombinación genética, este fenómeno se incrementa si el virus pasa de una especie animal a otra, lo que genera nuevos subtipos virales, los cambios más importantes se dan en las glucoproteínas, hemaglutinación y neuraminidasa. Inmunidad. Se ha descrito que la resistencia depende de la inmunidad hacia las proteínas de superficie, especialmente la hemaglutinina por tal motivo, cuando aparece un nuevo subtipo viral la población humana es sensible a la infección. Actualmente se cuenta con algunas vacunas, sin embargo, el éxito que se tiene con ellas es limitado en humanos. Las campañas de información sobre control y detección de casos por ahora son de gran importancia. Así, a pesar de los avances que se han logrado en la ciencia, el virus de la influenza continúa siendo un enigma

Infección en pacientes con inflamación y enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma / Infection in patients with chronic obstructive pulmonary disease and inflammation of asthma

Objetivo: Determinar la frecuencia de infección viral y bacteriana en inflamación aguda de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma. Material y Métodos: Se incluyeron 140 pacientes; 46 con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y 94 con asma, todos con inflamación aguda del aparato respiratorio y edades entre 20 a 70 años y como grupo de control 80 pacientes con inflamación aguda por infección respiratoria aguda sin antecedentes de enfermedad pulmonar crónica o asma. Se tomo muestra de exudado nasofaringeo para el aislamiento viral y bacteriano y se dio seguimiento para ver la evolución. Resultados: El 49 por ciento de los pacientes del grupo de trabajo presentaron infección viral y 13 por ciento infección bacteriana, el virus más frecuente fue parainfluenza, los casos más severos se observaron en este grupo. En el grupo control, 55 por ciento presentó infección viral, el más frecuente fue parainfluenza. Conclusiones: Los virus son agentes importantes que pueden incrementar la inflamación aguda en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma, generalmente son los mismos que infectan a personas sin daño previo, pero las infecciones pueden ser más severas cuando hay un daño del aparato respiratorio